Консервативное лечение
Хроническая боль в латеральном или медиальном надмыщелке локтевого сустава является относительно распространенным состоянием, особенно среди игроков, например в теннис и гольф, а также среди работников физического труда. С такой болью связаны хронические патологические изменения в сухожилиях, хотя основные причины всё ещё остаются неясными. Курение, ожирение, возраст от 45 до 54 лет, повторяющиеся движения в течение не менее двух часов в день и активная деятельность поднятие тяжестей массой более 20 кг являются факторами риска развития тендинопатии локтевого сустава в общей популяции. Факторы, которые коррелируют с неблагоприятным прогнозом, включают интенсивную физическую нагрузку на работе, поражение доминирующей стороны, сопутствующую боль в шее с признаками поражения нервных корешков или без них , продолжительность симптомов более трех месяцев и сильную боль при обращении за медицинской помощью. По оценке, распространенность ЛЭК составила 10,6 травм на игроков средний возраст 46,9 лет с частотой 0,6 травм на часов игры.
Часто повторяющиеся однотипные движения в области локтевого сустава, которые сопровождаются большой нагрузкой на кисть и предплечье часто становятся причиной развития воспаления сухожилия плечевого сустава. В спортивной медицине данное заболевание имеет термин латеральный эпикондилит, который также называют Синдром Теннисного локтя. Это обусловленно тем, что именно теннисисты чаще страдают от данного недуга.
Эти заболевания иначе называются наружный и внутренний эпикондилиты — хронические заболевания области локтевого сустава, представляющие собой дегенеративно-воспалительный процесс в местах прикрепления сухожилий мышц к надмыщелкам плечевой кости. Как правило, эпикондилит возникает в результате хронической микротравматизации сухожилий и их мест прикрепления к надмыщелкам плечевой кости, но также может быть результатом прямой травмы. При гистологическом исследовании отмечают избыточное количество фибробластов, недостаточность микрососудов в этой зоне, замещение нормальной ткани на рубцовую. Рубцовая ткань не способна выполнять функцию нормальной ткани, в связи с чем появляется характерная для эпикондилитов симптоматика.
